脑肿瘤

脑肿瘤分两大类,即来自大脑、小脑、脑干等脑组织内的脑内肿瘤和来自脑膜、神经、垂体等组织的颅内脑外肿瘤

诊断脑肿瘤

诊断脑肿瘤依靠影像学检查,主要是磁共振(MRI)和头颅 CT。MRI 显示脑组织和肿瘤的结构比 CT 要清晰,但是 CT 对于肿瘤的出血以及钙化等显示要比 MRI 清晰。不过单纯从筛查脑肿瘤的角度,MRI 的简单平扫就已经足够了,也避免了 CT 检查的放射线损伤。如果确实发现脑部有异常信号,可以再进一步做增强扫描以及 MRI 的其他序列扫描来进一步确认。

常规体检项目中的血常规、生化常规等项目一般无法发现肿瘤。肿瘤的血液学检查主要是检查肿瘤标志物,但脑肿瘤基本上没有特异性的肿瘤标志物。

普通体检能否发现癌症?

普通体检项目可能会暴露出部分癌变,比如甲状腺癌、乳腺癌等可能会在超声中发现。除此外,部分造血系统癌变、骨髓增殖性恶变等,都可能会在血常规上显露出异常。

但是内脏器官癌变,常规体检往往无法发现。因为在癌变初期由于病灶非常小,又没有对器官功能造成破坏,普通的 CT、超声很难发现细胞癌变。除此外,身体内部的空腔器官癌变,比如食管癌、胃癌、大肠癌等等,只有专业的内窥镜检查,才可能会发现潜在的可疑病灶。

在临床看来,真正适合癌症的筛查方式是防癌筛查

防癌筛查的误区

一,防癌筛查只查肿瘤标志物

肿瘤标志物用做辅助检查方法,只是众多手段中的一种。

二,定期防癌筛查,一年一次就行

不同的癌症,其癌细胞的生长速度不同,病情进展速度也有快有慢,体检的间隔时期也随之不同。存在高危患癌风险的人群,可能一年就要筛查好几次。

三,PET-CT 查全身,可替代其他检查

PET-CT 全身扫描,不仅可以发现全身上下直径大于 5 毫米的癌症,还可发现良性肿瘤,对诊断感染性疾病、免疫性疾病等都有帮助。但就筛查而言,PET-CT 存在很大程度上的医疗资源浪费,不是肿瘤的常规筛查手段。