新冠疫情疫苗

17 世纪，中国已经发现预防天花的方法。据史书记载，中国古法免疫用的是人痘，将天花患者的痘痂研成细末，加水调和制成疫苗，裹在棉花里塞入鼻孔，12 小时后取出。7 天左右发热出痘，即为种痘成功。后来这种种痘法被传入欧洲和美洲。

第一支真正意义上的天花疫苗是 1796 年英国医生爱德华·琴纳（Edward Jenner）发明的，用的是牛身上的病毒。因为安全性大大提高，因此逐渐开始强制性推广。1853年，英格兰和威尔士通过《强制疫苗法》（Compulsory Vaccination Act），要求所有新生儿接种天花疫苗。

数百年以来，有些人反对疫苗是出于制作疫苗的成分，某些疫苗包含微小的动物制品，例如鲨烯，这是一种鲨鱼肝脏油脂，以前的小儿麻痹疫苗含有猴子肾脏细胞，这些成分引起素食者的反对。早期的天花疫苗内含有从牛身上水泡取下来的牛痘血清，这在维多利亚时代的英国，反对动物活体解剖和素食潮流下是非常不能接受的，甚至有人害怕种牛痘会长出牛角和牛毛。疫苗内如果含有猪的成分，例如使用猪的骨胶作为稳定剂，也引起一些穆斯林担心和反对。

免疫系统 - 人体抵抗感染的防御体系

要了解 COVID-19 疫苗如何发挥作用，首先要了解我们的身体如何抵抗疾病。当细菌或病毒侵入我们的身体时，它们会对人体发起攻击并繁殖。这种入侵称为感染，是导致疾病的原因。我们的免疫系统使用多种工具来抵抗感染。血液中含有红细胞（负责将氧气输送到组织和器官），以及抗击感染的白细胞或免疫细胞。不同类型的白细胞以不同方式抵抗感染：

• 巨噬细胞是吞噬并消化细菌，以及死亡或垂死细胞的白细胞。巨噬细胞会留下一部分被称为抗原的入侵细菌。人体视抗原为危险物，并刺激抗体攻击抗原。
• B 淋巴细胞是防御性的白细胞，它们产生抗体，以攻击巨噬细胞留下的病毒片段。
• T 淋巴细胞是另一种防御性白细胞，它们攻击体内已被感染的细胞。

当一个人首次感染 COVID-19 病毒时，其身体可能需要几天或几周时间来制造和使用克服感染所需的所有细菌防护工具。感染后，人的免疫系统会对如何保护身体免受疾病侵害的过程产生记忆。

人体保留着一些称为记忆细胞的 T 淋巴细胞，如果人体再次遇到相同的病毒，它们会迅速起作用。当检测到熟悉的抗原时，B 淋巴细胞会产生抗体来攻击它们。专家仍在研究这些记忆细胞可以保护人类抵御导致 COVID-19 的病毒多长时间。

疫苗如何发挥作用

COVID-19 疫苗帮助我们的身体在不患病的情况下对 COVID-19 致病病毒产生免疫性。

不同类型的疫苗以不同方式提供保护。但是所有类型的疫苗都会给人体留下大量有记忆的 T 淋巴细胞和 B 淋巴细胞，这些细胞会记住未来应如何对抗病毒。

疫苗接种后通常需要几周时间才能产生 T 淋巴细胞和 B 淋巴细胞。因此，由于疫苗没有足够的时间提供保护，因此有可能在接种疫苗之前或之后感染 COVID-19 致病病毒，然后生病。

有时接种疫苗后，建立免疫力的过程会引起一些症状，如发烧。这些症状是正常的，是身体正在建立免疫力的迹象。对于接种疫苗后出现的任何疼痛和不适，可向医生咨询服用非处方药，如布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林（仅适用于 18 岁或以上人群）或抗组胺药。

疫苗种类

目前，有三种主要的 COVID-19 疫苗被批准或授权在美国使用，或正在美国进行大规模（第三阶段）的临床试验。这些疫苗都不会使您感染 COVID-19。

• mRNA 疫苗含有 COVID-19 致病病毒物质，该物质可以指导我们的细胞制造一种对该病毒特有的无害蛋白质。当我们的细胞复制出蛋白质后，它们会破坏疫苗的遗传物质。我们的身体认识到该蛋白质不应存在，并会生成 T 淋巴细胞和 B 淋巴细胞。如果将来被感染，它们会记住该如何抵抗 COVID-19 致病病毒。

• 蛋白亚基疫苗包括 COVID-19 致病病毒的无害片段（蛋白质），而不是整个细菌。接种疫苗后，我们的身体认识到蛋白质不应存在，并会生成 T 淋巴细胞和抗体，如果我们未来被感染，它们会记住如何对抗 COVID-19 致病病毒。

• 载体疫苗包含一种与 COVID-19 致病病毒不同的改良病毒。在经过改良的病毒外壳内，存在 COVID-19 致病病毒的物质。这被称为「病毒载体」。一旦病毒载体进入我们的细胞，遗传物质就会向细胞发出指令，让细胞合成一种 COVID-19 致病病毒特有的蛋白质。利用这些指令，我们的细胞复制蛋白质。这促使我们的身体产生 T 淋巴细胞和 B 淋巴细胞，如果我们将来被感染，它们会记得如何对抗这种病毒。

辉瑞和 Moderna 公司的 COVID-19 疫苗需要打两针。强生公司的杨森 COVID-19 疫苗只需接种一剂。

mRNA 疫苗

辉瑞-生物科技和莫德纳 COVID-19 疫苗是信使 RNA 疫苗，也称为 mRNA 疫苗。mRNA 疫苗是首批获准在美国使用的 COVID-19 疫苗之一。

mRNA 疫苗工作原理：为触发免疫应答，很多疫苗将弱化或灭活的致病微生物注入我们体内，但 mRNA 并非如此。相反，mRNA 疫苗使用实验室中打造的 mRNA 指导我们的细胞如何生成一种触发我们体内免疫应答的蛋白质（或者只是蛋白质片段）。如果真实病毒进入我们体内，这种产生抗体的免疫应答即是保护我们免于感染的机制。

• 信使核糖核酸（mRNA）疫苗可以教会我们的细胞如何生成触发体内免疫应答的蛋白质
• mRNA 不会进入我们 DNA 所在的细胞核，因此无法更改或影响我们的基因
• mRNA 和刺突蛋白质不会长久存在于体内
• 我们的细胞会在免疫接种后几天内分解 mRNA 并将其清除
• 根据科学家估计，刺突蛋白与人体产生的其他蛋白质一样，可能会在体内停留数周

以前已经针对流感、寨卡病毒、狂犬病和巨细胞病毒（CMV）研究过 mRNA 疫苗。一旦掌握了 COVID-19 致病病毒的必要信息，科学家们就开始设计 mRNA 指令，让细胞将独特的刺突蛋白构建成 mRNA 疫苗。未来的 mRNA 技术可能允许一种疫苗提供抗击多种疾病的蛋白质，因而降低常见疫苗可预防疾病所需的针剂数量。除疫苗外，癌症研究还使用 mRNA 来触发针对特定癌细胞的免疫系统。

常见副作用

在您接受注射的手臂上：

• 疼痛
• 发红
• 肿胀

在身体的其余部位：

• 疲劳
• 头疼
• 肌肉疼痛
• 怕冷
• 发烧
• 恶心

接种第二剂疫苗后的副作用可能比接种第一剂后的更强烈。这些副作用是身体正在建立保护的正常表现，应该会在几天内消失。

儿童和青少年 COVID-19 疫苗

2021 年 11 月，5 岁至 11 岁的美国儿童本月开始头一次接种疫苗，除此之外，在哥伦比亚、阿根廷、中国等国，年满 3 岁的幼儿也已开始接种。

截止于 2021 年 11 月，CDC 的建议与授权：

1. 5 岁及以上人群接种
2. 授权辉瑞疫苗的年龄范围：5 岁以上
3. 授权 Moderna 疫苗的年龄范围：18 岁及以上
4. 授权 Janssen 疫苗的年龄范围：18 岁及以上

美国约有 2,800 万 5 到 11 岁的儿童，在全球流行病期间，近 200 万 COVID-19 病例属于这个年龄段。COVID-19 会让儿童重病并使其住院。在某些情况下，感染并发症会导致死亡。

未接种疫苗的 2 岁及以上儿童应在公共场所以及与非同住者同处时佩戴口罩。

• 与许多药物不同，COVID-19 疫苗剂量不因患者体重而异，而是以免疫接种当日的年龄为准。
• 12 岁及以上的青少年与成年人接种同样剂量的辉瑞-生物科技 COVID-19 疫苗。
• 5 至 11 岁儿童应接种适合该年龄段的辉瑞-生物科技 COVID-19 疫苗剂量。
• 适用于 5 至 11 岁儿童的辉瑞-生物科技 COVID-19 疫苗与成年人和青少年接种的疫苗活性成分一样。但是，适用于成年人和青少年的辉瑞-生物科技疫苗不可用于 5 至 11 岁的儿童。

注意事项

• 不建议您在免疫接种前给孩子吃止痛药，以预防副作用。
• 为预防晕倒和与晕倒相关的伤害，您的孩子应在免疫接种期间就坐或躺下，并在接种疫苗后 15 分钟保持该姿势。
• 在您孩子 COVID-19 免疫接种后，您的孩子将被要求留观 15 - 30 分钟，以免出现严重过敏反应并需要立刻治疗。
• 不建议给儿童和 18 岁以下的青少年服用阿司匹林。在注射点放置冰凉湿润的布料织物可以缓解不适。

其他

• 辉瑞-生物科技 COVID-19 疫苗预防 5 至 11 岁儿童感染 COVID-19 的有效性超过 90%。
• 目前没有证据表明任何 COVID-19 疫苗会导致女性或男性出现生育问题。
• 目前没有证据表明 COVID-19 疫苗会影响儿童青春期发育。

参考

• CDC COVID-19